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眼睛刺痛、腰背痛等可能是抑郁症表现

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    □紫金山/金陵晚报记者程晓

    提到抑郁症,很多人首先想到的就是情绪低落、郁郁寡欢。而一些抑郁症的非典型症状也被越来越多的人知晓,比如睡眠障碍、食欲减退等。但是还有一些躯体症状,比如眼部胀痛、口腔问题、腰痛等等。南京鼓楼医院医学心理科副主任医师杨海龙表示,当有多个躯体症状出现时,“幕后黑手”也可能是抑郁症。

    躯体症状超过4个,患抑郁症风险高

    “情绪可能会通过生理、心理对应的机制直接制造疾病。”杨海龙表示,躯体症状不只表现在消化系统,大家常见的食欲变化、睡眠障碍、性欲减退、慢性疼痛、心动过速、包括便秘皆为常见的躯体症状,当躯体症状多个出现时,可以寻迹到它们背后的抑郁症。

    杨海龙说,与抑郁症密切相关的主要躯体症状有四个:疲乏、食欲减退、睡眠紊乱和头痛。其中疲乏的风险比值最高,达13.9,食欲减退的风险比值为4.68,睡眠紊乱的风险比值为3.12;头痛的风险比值为1.99。风险比值大于1表示有这些躯体状态患者的抑郁症风险高于对照值,数值越大风险越高。

    除了这4个与抑郁症密切相关的躯体症状外,还有16个躯体症状,包括体重改变、发热、皮肤症状、眼部症状、鼻部症状、口腔症状、吞咽困难、气短、出汗、心悸、胸部压痛、腹痛、腰背痛、腹泻和便秘、泌尿症状、肌肉和关节疼痛。

    “当以上20个躯体症状超过4个,或者与抑郁症密切相关的躯体症状超过2个,建议进行抑郁筛查。”杨海龙举例,有患者总感觉眼睛胀痛,鼻子不舒服,还经常心悸,但是去眼鼻喉科和心脏科检查都查不出问题,后来到心理科一问,心情低落很长一段时间,最后经检查为抑郁症。

    90秒4问题提问法快速筛查抑郁症

    相比于躯体症状筛查,杨海龙表示有一个筛查抑郁症的方法更简便也更实用——90秒4问题提问法。

    问题1:过去几周(或几个月)是否感到无精打采、伤感,或对生活的乐趣减少了?

    问题2:除了不开心之外,是否比平时更悲观或想哭?

    问题3:经常有早醒吗(事实上并不需要那么早醒来)?

    问题4:近来是否经常想到或者没意思?

    这些问题如果回答是阳性,就需要通过PHQ-9量表进一步筛查并评估抑郁的严重程度。共有9个问题:

    1、做事时提不起劲或没有兴趣;

    2、感到心情低落、沮丧或绝望;

    3、入睡困难、睡不安稳或睡眠过多;

    4、感觉疲倦或没有活力;

    5、食欲不振或吃太多;

    6、觉得自己很糟——或觉得自己很失败,或让自己和家人失望;

    7、对事物专注有困难,例如阅读报纸或看电视时;

    8、动作或说话熟读缓慢到别人已经察觉?或正好相反——烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常;

    9、有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头。

    答案完全不会0分,好几天1分,超过1周2分,几乎每天3分,分值越高,代表抑郁的可能性及抑郁程度越高。

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    □紫金山/金陵晚报记者

    王春霞

    一周前家住南京市溧水区陈卞村的陈老爷子一家遭遇了惊心一幕。在南京市溧水区人民医院(东南大学附属中大医院溧水分院)心血管内科病房内记者见到了今年74岁的陈老爷子,老人看上去精神头不错,身体情况也很稳定。不过聊起前几日突发心梗的经历,老人和老伴依旧心有余悸。

    当天上午干农活时陈老爷子便感觉胸口间断性的难受,歇一歇能够缓解。因为身体一直不错便没有当回事,晚上七八点钟左右老人便同往常一样休息了。完全没有想到,凌晨一点钟老人胸口突然钻心的痛疼,大汗淋漓。陈老爷子说:“那时候胸口真的难受得不得了,衣服被汗湿得透透的,为了缓解痛苦我就在地上跳。看到我这样老伴就赶紧叫醒儿子把我往医院送。”

    到医院一检查陈老爷子便被确诊为急性心梗,并且老人的前降支完全堵死,情况非常危及。医院马上联系了溧水区人民医院心血管内科主任戴启明,老人第一时间被送入导管室进行介入手术治疗,经过胸痛中心医护人员的抢救,20分钟后老人的前降支终于被打通。

    戴启明主任先容,对于危及生命的胸痛及时诊断、治疗非常重要。如果诊断不及时,随着时间的推移患者的死亡率将越来越高。

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